“现在有智能监管系统全程‘盯着’，出现违规收费、过度检查等问题时，会自动预警拦截，进一步规范了我们医生的诊疗行为。”4月7日，义马市人民医院普外科主治医师王升向前来走访的纪检监察干部介绍。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。近年来，义马市委坚持统筹统领，以“1统2督3管4联”监管模式为抓手，牵头组建工作专班，以医保基金综合智能监管平台为核心载体，整合纪委监委、医保、卫健、公安、市场监管等部门力量，构建议事、信息、执法、处置四维联动体系，形成“统管+实操”的一体化医保基金监管指挥中枢，纵深推进医保基金管理突出问题整治。

为确保整治实效，义马市纪委监委立足“监督的再监督”定位，以“督履职、保廉洁”双线发力，构建“室组地”“组组”联动监督体系，紧盯决策落实、部门履职等关键环节，常态化开展监督检查，对欺诈骗保、利益输送、套取挪用、违规支付等违纪违法问题线索，建立快速核查、快查快处机制，严肃纠治责任落实不到位、监管机制不健全、整改整治不彻底等问题，倒逼各项工作落地见效。

医保基金管理环节多、链条长，过程监管难度大。义马市纪委监委将医保改革落实作为监督重点，通过“组组”会商、跟进督导、协调调度，推动市医保局建成综合智能监管中心，搭建群众就医场景监控、药品追溯码监管、医保支付监测系统，实现对诊疗行为、药品流通、费用结算的全流程监控。在此基础上，完善“智能+专业+集体”三级费用审核机制，建立基金拨付台账，对所有医疗费用支付形成“管—审—付—查”全流程闭环，确保医保基金使用合规、支付精准、拨付规范、安全高效。

“依托‘数字监管+制度约束’，我们着力将医保基金监管从事后处置向事前防范、事中管控延伸，坚决遏制医保基金‘跑冒滴漏’。”义马市纪委监委有关负责人表示。下一步，义马市将持续坚持市委统筹统领，不断完善数字监管体系、强化协同监管合力，切实守好群众的“看病钱”“救命钱”。（王昺南 王雪红 李鹏飞）