根据县委统一部署，6月13日至7月6日，县委5个巡察组分别对城关、韩庄、白营、古贤和伏道镇5个卫生院开展了专项巡察。巡察中，坚持问题导向、聚焦党的建设、突出政治巡察，坚持“六个围绕”，严格按照巡察程序，发现问题，形成震慑。现将巡察情况反馈如下。

一、总体评价

近三年来，5个镇卫生院能积极按照卫生事业发展要求，推进医药卫生体制改革，加强行业作风建设，提高医疗服务水平，为辖区群众提供了较好的基本公共卫生和医疗服务。但仍存在“两个责任”落实不到位，党支部战斗堡垒作用发挥不强，业务和党建工作不能兼顾，经济效益和社会效益不平衡，缺少学科带头人，公共卫生工作创新力度和服务能力不够等问题，制约和限制着事业发展，与群众对医疗服务的要求还有差距。

二、存在的问题

（一）党建主体责任落实不到位，支部建设不规范，党员教育弱化，“五风”建设开展不扎实。

一是党支部书记对党建工作要求认识有差距。党建第一责任人意识不强，没有牢牢树立“抓好党建是最大政绩”的观念，对支部建设和发展重视不够，个别卫生院党建阵地建设缺失，无规范的党员活动室；城关镇卫生院不按规定时间组织换届。

二是党内政治生活不严肃。“三会一课”执行不严格，记录不规范，记录不完整，组织生活会不能按照规定程序进行，混同于一般政治理论学习，查摆问题不深。

三是党费收缴不规范。标准不一，没有根据。如城关卫生院党员2015年按照30元/年收缴；白营卫生院缴纳党费时存在代扣问题；伏道卫生院2017年4名党员半年党费收缴共计60元。

四是组织不健全，长期不发展党员。白营卫生院无党支部书记及支委委员，2015年以来未发展党员；古贤卫生院长达十年未发展党员。

五是党员先锋作用发挥不强。在卫生院各项事业发展中，党员表率作用发挥不强，“党员亮身份”不够到位，标杆、旗帜作用不强，党员示范岗作用不突出，典型带动示范不明显。

六是“五风”建设开展不扎实。卫生院贯彻落实“五风”建设活动不认真，听不见声音，看不见内容，氛围不浓；干部职工开展活动主动性不高，载体少，效果弱化。

（二）“三重一大”执行不到位，廉政风险较高。对“三重一大”决策重要性认识不高，没有结合卫生院实际，制定院“三重一大”制度。在处理具体院内事务中，不能有效落实民主决策制度，不进行会议研究，或者研究不充分、走过场，无实质内容，廉政风险较大。

一是基建项目不研究。二是购买设备不研究。三是人事变动不研究。

（三）卫生院人员和村卫生室管理松散，纪律意识不强。个别卫生院日常管理不够严格，工作作风疲沓；对卫生室存在的问题，解决问题主动性不强，使卫生室作用发挥不到位，不能满足群众对医疗的需要。

一是人岗不适情况严重。二是日常管理松懈。1、存在慵懒散现象。2、请销假手续不完善。3、长期请假无手续，且仍开工资。三是村医流失、“挂证”、不在岗现象较多。四是个别卫生室存有过期药品或非基药。

（四）处方开具乱象丛生，医德医风建设薄弱。部分村卫生室,处方开具不规范，多开、反复开、集中开，甚至擅自使用他人的医疗证号,采取虚假用药,伪造病历等方式套取新农合处方补贴和基本药物补贴，扰乱了农合就诊秩序,侵害群众利益。

一是借用家属医保册报销。二是全家人同时轮流重复就诊。三是变相多开处方。四是处方与工作日志台账不能相互印证。五是开具处方不规范，有差错。六是集中开具处方。

（五）违反八项规定精神、四风等违规违纪问题还有发生。

（六）执行财务纪律不严，财务手续不规范。通过查阅账目发现，2015年以来，卫生院均存在不能严格执行财务制度，财务手续不完备、不符合要求，存在跨年度报销、无会议纪要、白条入账和无明细等问题。

（七）集体资产管理不规范，存在流失风险。

一是固定资产租赁不合规。二是固定资产有流失危险。三是公务用车管理混乱。

（八）其他问题

一是基药不全，增加农民负担。二是超职数配备干部。三是医保政策宣传不到位。四是医疗垃圾清理不及时。五是乡、村医务人员后备力量不足。